Γιατί οι Θιβετιανοί δεν έχουν ασθένεια υψομέτρου;

Θυμάμαι ότι όταν ήμουν πρακτική στο τελευταίο έτος της ιατρικής σχολής, γνώρισα έναν βετεράνο που γύρισε από το Θιβέτ. Η ασθένεια ήταν υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Ο λόγος ήταν ότι έζησε στο οροπέδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έλλειψη Το οξυγόνο στο οροπέδιο προκάλεσε την καρδιά να λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. , υπερτροφία του μυοκαρδίου και στη συνέχεια αποτυχία. Επομένως, για άτομα που ζουν σε πεδιάδες ή χαμηλά υψόμετρα, η ασθένεια του υψομέτρου μπορεί να εμφανιστεί όταν φτάσουν για πρώτη φορά στο οροπέδιο και η μακροχρόνια διαβίωση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία.

Αλλά για τους Θιβετιανούς των οποίων οι πρόγονοι έζησαν στο οροπέδιο για γενιές, το οροπέδιο δεν αποτελεί μεγάλο πρόβλημα για την υγεία τους. Όταν είδαμε Θιβετιανούς να ζουν πάνω από 4.500 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, εντυπωσιαστήκαμε βαθιά από τα κόκκινα πρόσωπα αυτών των ανθρώπων.Συνήθιζα να πιστεύαμε ότι ο ήλιος στο οροπέδιο ήταν πολύ δυνατός και μπορεί να είναι ο ήλιος, αλλά τα πράγματα δεν είναι έτσι απλός.

Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε από το PNAS το 2007 μελέτησε το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος των Θιβετιανών και διαπίστωσε ότι σε σύγκριση με τους ανθρώπους που ζουν σε χαμηλά υψόμετρα, οι Θιβετιανοί που ζουν σε οροπέδια πάνω από 4.200 μέτρα έχουν διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία και ταχύτερη ροή αίματος, η οποία ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος. ιστούς για τη μεταφορά οξυγόνου, αν και ο κορεσμός με οξυγόνο του αίματος των Θιβετιανών είναι μόνο το 80% του κορεσμού των ανθρώπων σε χαμηλά υψόμετρα, με βάση την αυξημένη ταχύτητα ροής του αίματος, οι ιστοί δεν είναι υποξικοί. Μελέτες έχουν βρει ότι η αύξηση της ροής του αίματος και η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων οφείλεται στο πλούσιο μονοξείδιο του αζώτου στο αίμα των Θιβετιανών, το οποίο είναι πάνω από 10 φορές υψηλότερο από αυτό των ανθρώπων σε χαμηλά υψόμετρα. Γνωρίζουμε ότι το μονοξείδιο του αζώτου μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και τα άτομα με στηθάγχη χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη για να διαστέλλουν τις στεφανιαίες αρτηρίες με βάση αυτή την αρχή.

Οι Θιβετιανοί όχι μόνο έχουν γρήγορη ροή αίματος, αλλά έχουν επίσης υψηλό ρυθμό αναπνοής και λαχανιάζουν περισσότερες φορές το λεπτό από τους ανθρώπους που ζουν στις πεδιάδες. Το άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Eur J Appl Physiol αποδίδει επίσης αυτό το φυσιολογικό φαινόμενο στο μονοξείδιο του αζώτου, επειδή αίμα Το μονοξείδιο του αζώτου στο αίμα έχει αυξηθεί, επομένως αποβάλλεται στους μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων μέσω των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.Όπως τα αιμοφόρα αγγεία, οι μικροί αεραγωγοί διαστέλλονται επίσης και η αναπνοή είναι ταχύτερη.

Η αύξηση του μονοξειδίου του αζώτου είναι μια λογική εξήγηση για την έλλειψη ασθένειας του υψομέτρου στους Θιβετιανούς, αλλά στην πραγματικότητα το πρόβλημα δεν είναι τόσο απλό.Τα δεδομένα στο Hypertens Res δείχνουν ότι ο επιπολασμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης μεταξύ των Θιβετιανών Αβορίγινων που ζουν στη Λάσα είναι τόσο υψηλό ως τρία Ένα δέκατο, δεν διαφέρει από τους ανθρώπους που ζουν σε πεδιάδες. Σύμφωνα με το μονοξείδιο του αζώτου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί. Αυτό δεν ταιριάζει με τα δεδομένα της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το ποτό των Θιβετιανών περιέχει υψηλά επίπεδα ιόντων μαγνησίου, τα οποία είναι επίσης παράγοντες που προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά μπορούν να καταπολεμήσουν τη νόσο του υψομέτρου, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να εξηγηθεί ξεκάθαρα η υπέρταση.