Η κύρια αιτία θανάτου για έγκυες γυναίκες στις ΗΠΑ είναι πραγματικά συγκλονιστική

Η υγειονομική περίθαλψη της μητρότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκεται σε δεινή θέση, όπως περιγράφεται από μια σειρά πρόσφατων μελετών και εκθέσεων.

Μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε αυτόν τον μήνα διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο των κομητειών της χώρας δεν έχουν πρόσβαση σε νοσοκομείο ή κέντρο γέννησης που προσφέρει μαιευτική φροντίδα – ουσιαστικά καθιστώντας αυτές τις περιοχές τη μαιευτική φροντίδα «έρημους».

Εν τω μεταξύ, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) αναφέρουν ότι περισσότερες από 4 στις 5 γυναίκες που πέθαναν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο αργότερα, θα μπορούσαν να είχαν σωθεί με την κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη, σύμφωνα με δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ 2017 και 2019.

Νωρίτερα αυτό το έτος, το CDC ανέφερε επίσης ότι οι μαύροι άνθρωποι έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από αιτία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη από τους λευκούς - με διακύμανση στην ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνουν, δομικό ρατσισμό, έμμεση προκατάληψη και υποκείμενες χρόνιες παθήσεις που συμβάλλουν στην οι έντονες ανισότητες.

Τώρα, δύο επιδημιολόγοι από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας T. H. Chan του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη επισημαίνουν μια ακόμη μεγαλύτερη αιτία μητρικού θανάτου στις ΗΠΑ, μια που παραβλέπεται συγκλονιστικά.

Σε ένα πρόσφατο άρθρο για το BMJ, η Rebecca Lawn και η Karestan Koenen επισημαίνουν ότι οι έγκυες και οι νέες μητέρες είναι πιο πιθανό να δολοφονηθούν παρά να πεθάνουν από επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως υπερτασικές διαταραχές, αιμορραγία ή σήψη – οι τρεις κύριες μαιευτικές αιτίες μητρικών θανάτων.

Αυτά τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν αρχικά στο Obstetrics &Gynecology το 2021, αλλά δεδομένης της πρόσφατης προσοχής των μέσων ενημέρωσης σχετικά με το σύστημα μητρικής υγείας των ΗΠΑ, ο Lawn και ο Koenen πιστεύουν ότι τα στατιστικά στοιχεία αξίζει να τονιστούν ξανά.

Το 2022, μια άλλη ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι οι περισσότερες ανθρωποκτονίες που σχετίζονται με εγκυμοσύνη (αυτές που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εντός ενός έτους από τη γέννηση) συνδέονταν με τη βία από τον σύντροφο και τα πυροβόλα όπλα.

Στις ΗΠΑ μεταξύ 2008 και 2019, χρησιμοποιήθηκαν πυροβόλα όπλα στο 68 τοις εκατό των ανθρωποκτονιών που σχετίζονται με εγκυμοσύνη, έδειξε η ανάλυση δεδομένων σε εθνικό επίπεδο.

"Η πρόληψη της βίας των ανδρών προς τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της βίας με όπλα, θα μπορούσε να σώσει τις ζωές εκατοντάδων γυναικών και των αγέννητων παιδιών τους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο", γράφουν οι Lawn και Koenen.

Η βία κατά των γυναικών είναι ένα παγκόσμιο ζήτημα, αλλά στις ΗΠΑ, η διαθεσιμότητα πυροβόλων όπλων φαίνεται να έχει επιδεινώσει το πρόβλημα πολύ. Ο Lawn και ο Koenen το αποκαλούν "επείγουσα ανάγκη υγείας για εγκύους."

Οι δύο επιδημιολόγοι υποστηρίζουν ότι χρειάζονται απεγνωσμένα περισσότεροι περιορισμοί στα πυροβόλα όπλα και καλύτερη ρύθμιση των πυροβόλων όπλων για την προστασία των εγκύων. Αν και το άρθρο δεν αναγνωρίζει ότι οι τρανς άνδρες και οι μη δυαδικοί άνθρωποι μπορούν επίσης να μείνουν έγκυες, η βία εναντίον αυτών των ομάδων εμφανίζεται με εκπληκτικά ποσοστά.

Η πρόσφατη και ταχεία αποκάλυψη της φροντίδας των αμβλώσεων σε πολλές πολιτείες των ΗΠΑ, κατά πάσα πιθανότητα, θα επιδεινώσει την ανθρωποκτονία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, προβλέπουν οι συγγραφείς.

Σε καταχρηστικές σχέσεις, εξηγούν ότι οι ακούσιες ή ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες έχουν τη δυνατότητα να επιδεινώσουν τον κίνδυνο ανθρωποκτονίας.

Οι μαύρες γυναίκες έχουν ήδη τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να σκοτωθούν από έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την εγκυμοσύνη σε σύγκριση με τις λευκές ή τις ισπανόφωνες γυναίκες και είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες άμβλωσης. Μαζί, αυτοί οι δύο παράγοντες κινδύνου θα μπορούσαν να αποδειχθούν εξαιρετικά επικίνδυνοι.

Τα τρανς άτομα στις ΗΠΑ έχουν επίσης σχετικά λίγες επιλογές για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης σε σύγκριση με άλλες κοόρτες, λόγω μιας σειράς κοινωνικών, οικονομικών και συστημικών παραγόντων.

"Η έρευνα για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για ανθρωποκτονία στην εγκυμοσύνη είναι κρίσιμη για την πρόληψη", υποστηρίζει το άρθρο.

«Ωστόσο, απαιτούνται δεδομένα καλύτερης ποιότητας για περαιτέρω αναλύσεις:οι πρόσφατες μελέτες έχουν περιοριστεί από μεγάλους αριθμούς ελλειπόντων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση εγκυμοσύνης των γυναικών που έχουν σκοτωθεί. Λεπτομέρειες σχετικά με τις σχέσεις και τα πρότυπα κακοποίησης που οδηγούν σε ανθρωποκτονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό Η περίοδος είναι επίσης ελάχιστη σε μεγάλα σύνολα δεδομένων."

Όπως δείχνουν ολοένα και περισσότερα στοιχεία, η ανθρωποκτονία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο αποτρέψιμες αιτίες μητρικού θανάτου στις ΗΠΑ. Είναι καιρός να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο BMJ .