Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού τυφλοπόντικα

Η κύρια διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπερματοζωαρίου είναι ότι ο πλήρης τυφλοπόντικας εμφανίζεται με τη σύντηξη ενός ή δύο σπερματοζωαρίων με ένα ωάριο που έχει χάσει το DNA του, ενώ το μερικό σπέρμα εμφανίζεται με τον αναδιπλασιασμό ενός γονιμοποιημένου ωαρίου με ένα ή δύο σπερματοζωάρια. Επιπλέον, σε ένα πλήρες mole, το πατρικό DNA διπλασιάζεται για να σχηματίσει ένα διπλοειδές κύτταρο (46,XX), ενώ σε ένα μερικό mole, ο επαναδιπλασιασμός του γονιμοποιημένου ωαρίου οδηγεί σε ένα τριπλοειδές κύτταρο (69,XXY).

Ο πλήρης και ο μερικός σπίλος είναι δύο μορφές μοριακής εγκυμοσύνης, η οποία είναι μια μη φυσιολογική μορφή εγκυμοσύνης, με την εμφύτευση ενός μη βιώσιμου γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Βασικές περιοχές που καλύπτονται

1. Τι είναι το Complete Mole
     – Ορισμός, Σχηματισμός, Χαρακτηρισμός
2. Τι είναι το Partial Mole
     – Ορισμός, Σχηματισμός, Χαρακτηρισμός
3. Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλους
     – Περίληψη κοινών χαρακτηριστικών
4. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλους
     – Σύγκριση βασικών διαφορών

Βασικοί όροι

Πλήρης σπίλος, hCG, Υδατιδίμορφος σπίλος, Κακοήθηση, Μοριακή Εγκυμοσύνη, Μερική Εγκυμοσύνη

Τι είναι το Complete Mole

Ο πλήρης σπίλος είναι ένας τύπος πιο συνηθισμένου υδατόμορφου σπίλου που δεν αναπτύσσει έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός πλήρους σπερματοζωαρίου, ένα ή δύο σπερματοζωάρια συγχωνεύονται με ένα εκπυρηνωμένο ωάριο. Στη συνέχεια, το DNA στον πυρήνα διπλασιάζεται, σχηματίζοντας ένα διπλοειδές κύτταρο. Υπάρχουν δύο πιθανοί καρυότυποι στο πλήρες mole:46,XX (90%) και 46,XY (10%). Επιπλέον, δεδομένου ότι ένα εκπυρηνωμένο ωοκύτταρο εμπλέκεται στον σχηματισμό, ένας πλήρης τυφλοπόντικας δεν περιέχει μητρικό DNA. εκφράζει μόνο το πατρικό DNA.

Εικόνα 1:Hydatidiform Mole – Πλήρης τύπος

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της πλήρους κρεατοελιάς είναι ότι προκαλεί την έκκριση υψηλότερου επιπέδου hCG, που είναι το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας. Εμφανίζεται λόγω του υπερπολλαπλασιασμού των χοριακών λαχνών και έχει ως αποτέλεσμα οίδημα. Επίσης, αυτές οι χοριακές λάχνες είναι διάχυτα υδροπικές και τυπικά περιβάλλονται από υπερπλαστικούς τροφοβλάστες. Και, αυτό προκαλεί την πολύ γρήγορη μεγέθυνση της μήτρας σε σύγκριση με μια κανονική εγκυμοσύνη.

Εικόνα 2:Μοριακή κύηση – Υπερηχογράφημα

Από την άλλη πλευρά, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας πλήρους σπίλωσης είναι η κολπική αιμορραγία που είναι αποτέλεσμα του διαχωρισμού του μοριακού ιστού από την ντεκάδα. Επιπλέον, η υπερέμεση (σοβαρή ναυτία και έμετος) είναι ένα άλλο σύμπτωμα που προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα hCG στο αίμα. Επιπλέον, το όψιμο σύμπτωμα των υψηλών επιπέδων hCG είναι ο υπερθυρεοειδισμός.

Τι είναι το Partial Mole

Ο μερικός σπίλος είναι ο άλλος τύπος υδατόμορφου σπίλου που εμπλέκεται στην ανάπτυξη ενός μη βιώσιμου εμβρύου. Ο σχηματισμός ενός μερικού σπερματοζωαρίου μπορεί να συμβεί με δύο μεθόδους:τον διπλασιασμό του απλοειδούς ωαρίου με την επακόλουθη γονιμοποίηση από ένα μόνο σπέρμα ή τη γονιμοποίηση του απλοειδούς ωαρίου από δύο σπερματοζωάρια. Ωστόσο, το προκύπτον γονιμοποιημένο ωάριο είναι ένα τριπλοειδές κύτταρο του οποίου οι καρυότυποι μπορεί να είναι είτε 69,XXX είτε 69,XXY. Επίσης, ένας μερικός σπίλος έχει και μητρικό και πατρικό DNA. Ως εκ τούτου, μπορεί να παρατηρηθεί η έκφραση και των δύο τύπων DNA.

Εικόνα 3:Μοριακή κύηση

Επιπλέον, η κύρια ιστολογική διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλου είναι η ανάπτυξη εμβρυϊκού/εμβρυϊκού ιστού στο μερικό σπίλο. Ωστόσο, μερικές σπίλοι αναπτύσσουν φυσιολογικές χοριακές λάχνες. Επιπλέον, σε ένα μερικό σπίλο, η μεγέθυνση της μήτρας είναι λιγότερο δραματική καθώς συνεπάγεται την έκκριση συγκριτικά χαμηλών επιπέδων hCG. Το πιο σημαντικό είναι ότι ο κίνδυνος διεισδυτικής νόσου σε μερική σπίλο είναι 1-5%, που είναι μικρότερος από τον κίνδυνο σε πλήρη σπίλο.

Ομοιότητες μεταξύ Πλήρους και Μερικού Mole

• Ο πλήρης και ο μερικός σπίλος είναι δύο τύποι μοριακής εγκυμοσύνης, που είναι μορφές της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης (GTD).
• Είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τον ιστό κύησης.
• Και τα δύο προκύπτουν με τον διπλασιασμό του γονιμοποιημένου ωαρίου. Επομένως, το γονιμοποιημένο ωάριο στερείται του αρχικού μητρικού πυρήνα.
• Έτσι, καταλήγουν στην εμφύτευση ενός μη βιώσιμου γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
• Επιπλέον, και οι δύο μορφές γραμμομοριακής εγκυμοσύνης προκαλούν μια συστάδα αναπτυσσόμενου ιστού.
• Επιπλέον, ορισμένες συλλήψεις μπορεί να αναπτύξουν εμβρυϊκό ιστό.
• Επιπλέον, αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία υδατόμορφου σπίλου. Τα δύο κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός υδατιδίμορφου σπίλου είναι οι μη φυσιολογικοί υπερπλαστικοί τροφοβλάστες και οι υδροπικές λάχνες.
• Και οι δύο μορφές εγκυμοσύνης εκδηλώνονται με κολπική αιμορραγία που συνοδεύεται από ναυτία και συχνούς εμετούς, υπέρέμεση, υπερθυρεοειδισμό και κίνδυνο αυτόματης αποβολής.
• Συνήθως, και οι δύο τύποι υδατιδίμορφων σπίλων είναι καλοήθεις και προκακοήθεις, αλλά έχουν τη δυνατότητα να γίνουν κακοήθεις και διεισδυτικοί.

Διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού κρεατοελιά

Ορισμός

Ο πλήρης τυφλοπόντικας αναφέρεται σε έναν τύπο υδατόμορφου σπερματοζωαρίου που εμφανίζεται λόγω της γονιμοποίησης ενός εκπυρηνωμένου ωοκυττάρου από ένα ή δύο απλοειδή σπερματοζωάρια, ενώ ο μερικός τυφλοπόντικας αναφέρεται σε έναν τύπο υδατόμορφου σπερματοζωαρίου που εμφανίζεται λόγω της γονιμοποίησης ενός φυσιολογικού ωοκυττάρου από δύο σπερματοζωάρια ή ένα μη φυσιολογικό σπερματοζωάριο, επιτρέποντας κάποια ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού mole.

Συχνότητα

Οι πλήρεις σπίλοι είναι πιο συχνοί ενώ οι μερικές σπίλοι είναι λιγότερο συχνοί.

Σχηματισμός

Η κύρια διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπερματοζωαρίου είναι ότι ένας πλήρης σπερματοζωάριος εμφανίζεται με τη σύντηξη ενός ή δύο σπερματοζωαρίων με ένα ωάριο που έχει χάσει το DNA του, ενώ ένα μερικό σπερματοζωάριο εμφανίζεται με το αναδιπλασιασμός ενός γονιμοποιημένου ωαρίου με ένα ή δύο σπερματοζωάρια.

Πλοιδία του γονιμοποιημένου ωαρίου

Επίσης, μια άλλη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλου είναι ότι ο πλήρης σπίλος καταλήγει σε διπλοειδή γονιμοποιημένο ωάριο ενώ ο μερικός σπίλος οδηγεί σε ένα τριπλοειδές γονιμοποιημένο ωάριο.

Καρυότυπος

Επιπλέον, ο πιθανός γονότυπος στο πλήρες mole είναι 46,XX ενώ οι πιθανοί γονότυποι στο μερικό mole είναι 69,XXY και 69,XXX.

Μητρικό DNA

Επιπλέον, ένας πλήρης τυφλοπόντικας δεν έχει και δεν εκφράζει μητρικό DNA ενώ ένας μερικός σπίλος έχει και εκφράζει μητρικό DNA. Ως εκ τούτου, αυτή είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού mole.

Η ανάπτυξη του εμβρυϊκού ιστού

Ενώ ένας πλήρης σπίλος δεν αναπτύσσει έμβρυο, ένας μερικός σπίλος μπορεί να αναπτύξει ένα παραμορφωμένο, μη βιώσιμο έμβρυο.

Χοριακές λάχνες

Η χοριακή λάχνη είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλου. Οι χοριακές λάχνες ενός πλήρους σπίλου είναι διάχυτα υδροπικές και συνήθως περιβάλλονται από υπερπλαστικούς τροφοβλάστες, ενώ ένας μερικός σπίλος έχει φυσιολογικές χοριακές λάχνες και εμβρυϊκό/εμβρυϊκό ιστό αναμεμειγμένο με υδροπικές λάχνες.

Επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Οι πλήρεις σπίλοι έχουν ως αποτέλεσμα την έκκριση υψηλότερων επιπέδων hCG ενώ η μερική έκκριση μετρίως υψηλών επιπέδων hCG.

Κίνδυνος χοριοκαρκινώματος

Επιπλέον, ο ανταγωνιστικός σπίλος έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει χοριοκαρκίνωμα λόγω των υψηλών επιπέδων hCG, ενώ ο μερικός σπίλος έχει μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης χοριοκαρκινώματος.

Μέγεθος μήτρας

Το μέγεθος της μήτρας είναι επίσης μια διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλου. Ο πλήρης σπίλος έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία μεγέθυνση της μήτρας, ενώ σε έναν μερικό σπίλο, η μήτρα μπορεί να είναι μικρότερη από την προτεινόμενη ημερομηνία.

Κίνδυνος επιπλοκών

Είναι σημαντικό ότι ένας πλήρης σπίλος έχει 15-20% κίνδυνο να αναπτύξει κακοήθη τροφοβλαστική νόσο, ενώ ένας μερικός σπίλος έχει 5% κίνδυνο να αναπτύξει κακοήθεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού κρεατοελιά. Ένας πλήρης σπίλος μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου με τη χρήση υπερηχογραφήματος, ενώ οι μερικές σπίλοι διαγιγνώσκονται ως αυθόρμητες αποβολές που ανακαλύπτονται με την αναφορά παθολογίας που λαμβάνεται από τον εμβρυϊκό ιστό.

Συμπέρασμα

Ο πλήρης τυφλοπόντικας είναι μια μορφή μοριακής εγκυμοσύνης που προκαλείται από τη σύντηξη ενός ή δύο σπερματοζωαρίων με ένα εκπυρηνωμένο ωάριο. Αυτό προκαλεί τον διπλασιασμό του πυρήνα του σπέρματος για να σχηματίσει ένα διπλοειδές κύτταρο. Ο πλήρης σπίλος διεγείρει την έκκριση σημαντικά υψηλών επιπέδων hCG και έχει υψηλό κίνδυνο χοριοκαρκινώματος. Συγκριτικά, το μερικό mole είναι η άλλη μορφή μοριακής εγκυμοσύνης που προκύπτει από τον αναδιπλασιασμό του DNA στο γονιμοποιημένο ωάριο. Ωστόσο, ένας μερικός σπίλος έχει χαμηλό κίνδυνο κακοήθειας σε σύγκριση με έναν πλήρη σπίλο. Ως εκ τούτου, η κύρια διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικού σπίλου είναι ο σχηματισμός και η επίδρασή τους.